Bir kişi idrara çıkma durumunu kontrol edemezse, enürezis hastası olduğu söylenir. Bu bozukluk, denek, insanın inkontinanstan kaçınmayı başardığı normal yaşı aştığı ve yine de üzerinde idrar yapmaya devam ettiği zaman ortaya çıkar. Uzmanlar bu yaşı dört ila beş yıl arasında geçiriyor. Bu, dört yaşın altındaki çocukların enüreziden muzdarip olmadığı, çünkü idrara çıkmayı kontrol etmemeleri normaldir. Buna karşılık, beş yıl sonra istemsiz idrar yapma enürezis resmidir.

Bu rahatsızlık gündüz, çocuğun uyanık olduğu zaman veya hatta geceleri oluşabilir (gece enürezisi). Genel olan şey, enürezisin on yaşından önce ortadan kalkmasına rağmen, bazı azınlık vakalarında yetişkinliğe kadar uzayabilir. Enürezis çoğu zaman bir travma veya psikolojik bir problemle motive olur. Sadece nadiren omurilik hasarı, idrar yolu enfeksiyonu veya konjenital malformasyon gibi fiziksel bir neden tespit edilir.

Gün boyunca bağırsaklarını kontrol etmekte zorlanmayan hastalarda gece idrar kaçırma (inkontinans) görülür. Çocuklarda enürezis geçiren yetişkinlerin% 1 ila 2'sinin olgun aşamasında yatakta idrar yapmaya devam ettiği söylenir.

İlginç bir şekilde, şu anda gece enürezisi artık söz konusu değil, çünkü ICCS (Uluslararası Çocuklarda Süreklilik Derneği) tarafından yapılan ve yeni bir standardizasyon söz konusudur; gün boyunca idrar kaybına yer bırakmaz.
Bu yeni tanıma göre, enürezis, dinlenme saatlerinde istemsiz idrar salınımı ile karakterize edilen bir idrar kaçırma şeklidir.

Enürezis birincil olabilir (çocuk uyku sırasında idrarı hiç kontrol etmediğinde) ve ikincil (yatağı idrara çıkarmayı öğrendikten sonra bile) tekrarlayabilir. Birincisinde, baskın dış etkenler genetik ve kalıtsal, ikincisi ise psikolojik ve duygusaldır.

Ayrıca, enürezis muzdarip çocukların, yapmayanlardan daha kötü olduğunu açıklığa kavuşturmak gerekir. Uyku düzenleri değişiyor ve uyudukları saatlerde bir azalma gösteriyor; bunun aile ve arkadaşlar ile ilişkilerinde ve okul performansında olumsuz sonuçları var.

Neden idrara çıkıyoruz?

Enürezisin neyle ilgili olduğunu gerçekten anlamak için, idrar yapma nedenlerimizi açıklamak çok yararlı olabilir. İdrarı korumak için mesanenin çıkışını kontrol eden iki sfinkeri vardır. Bunlardan biri içseldir ve mesane dolana kadar kapalı kalır, sonra kendini gösterir ve idrarın geçmesine izin verir; Bu anda, dış sfinkter çalışmaya başlar; idrar yapmak istediğimizde gönüllü davranır. Karın kaslarına sıkılarak idrarın gitmesini önleyebiliriz ve gevşeterek sıvıları yok ederiz. Her iki sfinkter de hepimizin sahip olduğu serebral nörolojik merkez tarafından kontrol ediliyor. Biz çocukken, idrar çıkışını banyoya gitme arzusuyla (mesane dolu olduğunda) ve tuvaleti kontrol etmeyi öğrenmeyi öğreniriz. Bu süreçte çocuğun önce kakayı, sonra gündüz çişini ve son olarak da geceleri idrarı kontrol etmeyi öğrendiğini açıklığa kavuşturmak gerekir.

Çalışmaların açıkladığı gibi, tam bir mesaneye sahip olduğumuzda, insanlar sıvıları tutmamıza yardımcı olan bir madde üretirler (gece boyunca uyurken kazaları önlemek için bu maddenin daha fazla miktarda üretilir); Bununla birlikte, enürezis hastaları geceleri bu maddenin düşük seviyelerini üretirler ve bu nedenle sıvıları koruyamazlar. Bu, bu hastalığın gelişimini etkileyen fiziksel nedenlerden biri olsa da, bu eksikliğin kalıtımsal faktörler (enürezis olan atalar) ve psikolojik problemlerle telafi edildiği bilinmektedir.

Enürezisli bir çocuk nasıl tedavi edilir?

Zihinsel düzeyde, enürezis muzdarip insanlar çok acı çekiyorlar, çünkü çoğu durumda (eğer kardeşleri varsa) akranları tarafında aşağılanmalara katlanmak zorundalar; birçokları için problemin pratik olarak imkansız olduğunu varsaymak, onlardan çok fazla utanç verici olduğu için konuşamazlar; Bazıları evin dışında idrara çıkma ve arkadaşlarının evlerine gitmekten kaçınmak veya gezilere katılmaktan korkuyor.

Enürezisli bir çocuğun ailesi söz konusu olduğunda, cüretkar cezaların veya zorlukların sadece işleri daha da kötüleştireceğini söylemeye gerek yok. Çocuk başına gelenler için onu suçlamamaktadır ve muhtemelen onu stres veya baskı durumlarına maruz bırakmak, kayıpları yoğunlaştıran yüksek düzeyde bir endişe yaratacaktır. Çocuğa yardım edebilmesinin bir yolu, onu gece uyandırması ve banyoya götürmesidir, bu onun özgüvenini geliştirir ve onun çok yalnız olmadığını anlamasına yardımcı olur; Bu gerçek enüreziyi durdurmayacak olsa da, çocuğun ruhuyla işbirliği yapan bir güven kaynağı olabilir.

Çoğu durumda enürezis kendiliğinden iyileşir, ancak olmadığında, çocuğun duygusal ve fiziksel sağlığı için bir uzmana danışılması gerekli olabilir.

Enürezisin tıbbi tedavisi hastanın havasına etki eden ve mesanenin boyutunun artmasını destekleyen ve böylece daha kolay idrar içerebilecek ilaçların tedarikini içerebilir. Bir cihazı çocuğa da yerleştirebilirsiniz, böylece yüksek seviyede nem kaydedildiğinde, çocuğu tuvalete gitmesi veya idrara çıkmasını durdurması için uyaran bir alarm çalar.

Öte yandan doktor, yatmadan önce sıvı içmemek veya sfinkter kontrolünü iyileştirmek için egzersiz yapmak gibi geceleri enürezis oluşumunu önlemeye yardımcı olacak alışkanlıkların benimsenmesini önerebilir.

Bununla birlikte, bu yöntemlerden herhangi birine karar vermeden önce, çocuğun gerçekliğine dair kapsamlı bir değerlendirme yapmak ve sorunu çözmek için bir veya başka bir önlem almayı mümkün kılan bir tanı belirlemek gerekir.

Bu sorunun hangi yaştan itibaren patolojik bir hastalık olarak kabul edilebileceği kesin olarak bilinmemektedir, çünkü farklı fikirlere göre uzmanların bir veya başka bir büyüme dönemi için eğilimi vardır. Her şeyden önce, etkili faktörler verilen bir yaşa karar vermek çok zordur: çevresel, kalıtsal, sosyal, eğitimsel, psikolojik ve aile . Bu nedenle, içine daldığı gerçekliğe bağlı olarak dört veya altı yaşındaki bir çocukta benzer bir hastalık olarak kabul edilebilir.